L’Investigation Clinique Fonctionnelle en Micronutrition 

Module 1 – Par Guénaëlle Abéguilé

Identification et traitement micronutritionnel des troubles digestifs et des troubles de la détoxication

1- L’écosystème intestinal

  • Le système digestif
    • Bouche- Mastication et enzymes salivaires
    • Estomac
    • Pancréas
    • Bile
    • Entérocytes et microbiote
  • L’écosystème intestinal : présentation
    • La barrière intestinale
      • Fonction
        • Absorption
        • Barrière entre le soi et le non soi
      • Structure
        • Les différentes cellules et leurs spécialités
          • Absorption
          • Education du système immunitaire et synthèse d’IgA
          • Synthèse de mucus
        • Le mucus intestinal :
          • Synthèse
          • Rôle
        • Importance de la polarité des entérocytes/ jonctions serrées
    • Le microbiote intestinal :
      • Présentation
        • Facteurs déterminants la composition du microbiote
          • Mode de naissance- allaitement- alimentation- médicaments- environnement…
          • Mode d’action des médicaments perturbant le microbiote et/ou le Mucus
      • Les fonctions du microbiote
        • Fonction Métabolique
        • Fonction de Protection
        • Fonction Digestive
        • Education du système immunitaire= Equilibre entre Défense et Tolérance Immunitaire
        • Bactéries de Fermentation VS Bactéries de putréfaction
          • Description localisation et conditions favorisantes leurs développement
    • Le Galt = Système immunitaire associé à l’intestin
      • Présentation
        • Immunité innée et adaptative 
        • Lien entre l’immunité innée et adaptative
      • Rôle
        • Equilibre entre défense et tolérance : condition essentielle de la bonne santé
      • Balance Lymphocyte T effecteur et Lymphocyte T régulateurs
        • Les T effecteurs
          • La voie TH1
          • La Voie TH2
          • LA voie TH17
          • Les T régulateurs

2- Les altérations de l’écosystème intestinal

  • Les Déséquilibres du microbiote
    • Dysbiose de Fermentation
      • Causes
      • Mise en évidence (clinique, biologique)
      • Conséquences
      • Traitement nutritionnel et micronutritionnel
    • Dysbiose de Putréfaction
      • Causes
        • Excès de consommation de protéine et graisse animale
        • Et/ou déficit de digestion
          • Rôle de l’acidité gastrique
          • Mastication
          • Insuffisance pancréatique et biliaire
        • Alcalinisation du tube digestif
      • Mise en évidence (clinique, biologique)
      • Conséquences
        • Troubles digestifs
        • Conséquence sur l’immunité – Inflammation
        • Conséquence sur la synthèse des neurotransmetteurs
      • Traitement nutritionnel et micronutritionnel
    • Les candidoses
      • Causes
        • Altération du microbiote
        • Excès de consommation d’aliment à charge glycémique élevée
        • Médicaments
        • Déficit immunitaire
        • Acidification du tube digestif
      • Mise en évidence
        • clinique
        • biologique
      • Conséquences
        • Sur la synthèse énergétique
        • Sur la synthèse des neurotransmetteurs
        • Sur l’immunité
      • Traitement nutritionnel et micronutritionnel
    • LE SIBO
      • Description
      • Causes
        • Insuffisance vésiculaire
          • Insuffisance de synthèse de sels biliaires
          • Obstruction des voies biliaires
        • Hypochlorhydrie gastrique
        • Déficit de mastication
        • Dysfonction du Complexe Migrant Moteur
      • Conséquence
        • Déficits micronutritionnels
        • Fatigue
        • Douleurs et troubles digestifs
      • Mise en évidence
        • Clinique
        • Biologique
      • Traitement nutritionnel et micronutritionnel
  • L’Hyperperméabilité intestinale (HPPI)= Le leaky gut syndrom
    • Définition
    • Physiopathologie
    • Causes
    • Conséquences :
      • Inflammation- stress oxydant
      • Maladies auto-immunes
      • Allergies et intolérances alimentaires
    • Diagnostic de l’HPPI
    • Traitement nutritionnel et micronutritionnel

3- La détoxification hépatique

  • Les organes de la détoxication
  • La détoxication intestinale- Pompe PGP et Leaky Gut
  • Les fonctions hépatiques
  • La surcharge hépatique
    • Les causes
  • Distinction entre signes « détoxication » et les signes « biliaires »
    • Conséquences de la dysfonction de la détoxication
    • Conséquences de la dysfonction vésiculaire
  • Lien Foie-VB
  • La Détoxication hépatique
    • Physiologie de la détoxication hépatique
      • Phase 1 : la phase de préparation
        • Physiologie
        • Les acteurs micronutritionnels de la phase 1
      • Phase 2 : la phase de conjugaison
        • Physiologie
        • Les acteurs nutritionnels de la phase 2
        • Zoom sur la méthylation
      • Phase 3 : la phase d’élimination
        • Synthèse acides biliaires
        • Vidange vésiculaire
    • La chronobiologie hépatique
  • Les dysfonctions
    • Dysfonction de la détoxication
      • Causes
      • Conséquences
      • Traitement
    • Dysfonction de la fonction vésiculaire
      • Causes
      • Conséquences
      • Traitement

4 – Établir le bilan du pilier digestif et détoxication 

  • Evaluation de la mastication
    • Evaluation de la santé gastrique
      • Recueillir les signes cliniques
      • Identifier un trouble
    • Evaluation de la santé intestinale
      • Recueillir les signes cliniques
      • Identifier un trouble
    • Evaluation de la fonction Biliaire
      • Recueillir les signes cliniques
      • Identifier un trouble
    • Evaluation de la fonction Détoxication
      • Recueillir les signes cliniques
      • Identifier un trouble
    • Evaluation des apports alimentaires pour la santé digestive
    • Intégrer les différentes informations du bilan pilier « Digestif- Détoxication »- les interpréter- les mettre en lien- Rechercher un lien de causalité
  • CAS CLINIQUES